KİFOZ(KAMBURLUK)

İnsan omurgasına yandan bakınca ise omurların her birinin birbirleri ile bir açı yaparak oluşturduğu fizyolojik birtakım eğrilikler olduğunu görürüz. Örneğin, sırt bölgemizde bir kifoz (kambur) varken bunu izleyen bel bölgemizde bir çukurluk(Lordoz) vardır.

Bu kamburluğun fizyolojik olarak kabul edilen ölçüsel bir sınırı vardır. İnsanın rahat ayakta durduğu pozisyonda çekilen yan radyografisinde yapılacak bir açı ölçümünde, bu sınır 20 derece ile 55 derece arasında değişmektedir.

Duruş bozukluğu ile hastalığa bağlı kamburluk nasıl ayrılır?
Çocuklarda duruş bozukluğuna bağlı kamburluk açısı 20-55 derece içindedir.Hasta isteyınce kamburluğu düzeltir. Yapısal kamburluk ise o kişinin fizyolojik ayakta duruşta dahi 55 derecenin üzerinde olan ve çoğu zaman altta yatan bir kemik veya yumuşak doku patolojisine bağlı ortaya çıkan kamburluktur. Bu kamburluk doğuştan omurga anomalilerine (konjenital kifoz), bazı kemik hastalıklarına (iskelet displazisi, nörofibromatozis vs.), omurga enfeksiyonu (omurga tüberkülozu vs.) veya omurga kırıklarına bağlı omurların hasar görmesiyle oluşabilen çeşitli sinir ve kas hastalıklarına bağlı olabilir.

Scheuermann kifozu nedir?
Hastalıkta bel ve/veya sırt ağrısı ile karakterize, kemikleşme merkezlerinin aseptik nekrozuna bağlı idiyopatik bir tablodur.Erkeklerde biraz daha sık olmakla birlikte her iki cinsi de tutar. En sık 15-16 yaşlarında görülür.Sıklıkla sebebi bilinmemekle birlikte infeksiyonlar, kalıtsallık, vitamin yetmezlikleri, malnütrisyonlar, endokrin anomaliler, osteoporoz ve tekrarlayan mikrotravmalar suçlanmıştır..Yorgunluk, sırt ve bel ağrıları ve lokalize hassasiyet vardır. Muayenede Forward bent testi (dizleri bükmeden öne eğilmekle belirginleşen kifoz) ile tanı konur.

Radyolojik tanı kriterleri:
1. Yeri (%75 midtorasik, %25 torakolomber bölgededir)
2. En az 5 vertebrada önde kamalaşma veya 3 ve daha çok vertebrada düzensiz vertebra görünümü
3. Düzensiz end plate’ler (schmorl nodülleri), disk yükseklik kaybı ve artmış kifoz

Kifoz(kamburluk) tedavisi nasıldır?
Kifozun önlenebilmesine yönelik egzersizler genelde duruş bozukluğuna bağlı kifoz ya da erken dönem yapısal kifozu için geçerli olabilir. Kısa olan karın, göğüs ve bacak kaslarının uzatılması; omurga çevresi kasların güçlendirilmesi ana prensiplerdir.

Eğimin çok arttığı hastalarda cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi ile kamburluk düzeltilir ve eğikliğin ilerlemesi durdurulur.