Kürek kemiği (skapula), kol kemiği( humerus) ve köprücük kemiği (Klavikula) omuz ekleminin kemik yapılarını oluşturur. Kol kemiğini kürek kemiğine bağlayan kas yapıların başında rotator kılıf denilen dörtlü kas grubu vardır( supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subscapularis). Rotator kılıf kolumuzu kaldırmada ve döndürme hareketini sağlar. Rotator kılıf omuz ekleminin sabit şekilde kalmasını sağlar. Köprücük kemiği altında ile rotator kılıf arasında bursa adlı kese şeklinde bir yapı yer alır. Bu yapı, kayganlaştırıcı bir sıvı ile kemik ve kas arasında sürtünmeyi azaltır.
Rotator kas yırtığı nedenleri nelerdir?
Rotator kılıf yırtığı akut ve kronık olarak gelişebilir. Kronik gelişenlerde yırtılma teorisi kas içindeki kan akımı zayıf bölgeler vardır; yaşlanmayla birlikte bozulmaya başlar. Bunun için omuz kas yırtıkları 40 yaş üzerinde daha sıktır. Ağır sporlar ve ağır iş hayatı omuzda hasarı giderek arttırır. Aşırı güç kullanma veya yüklenme; zayıf rotator manşet kaslarını yırtabilir. Akut olarakta omuzu kullanarak ani ağır kaldırma veya kaza sonucu olabilir.
Rotator kas yırtığında şikayetler nelerdir?
Omuzda ağrı ve güçsüzlüğe neden olur. Çoğu hasta ağrı nedeniyle o taraf omuz üzerine yatamadıklarından şikayetçi olur.Hastalık ilerledikçe omuzda hareket kısıtlılığı başlar.
Rotator kas yırtığında tanı nasıl konur?
Tanı konmasında fizik muayene çok yardımcıdır.Rotator manşet yırtığı tanısında röntgen yeterli değildir. MRG (manyetik rezonans görüntüleme) kas yırtığını göstermede en iyi yöntemdir.
Rotator kas yırtığında tedavi nasıldır?
Ağrının ve ödemin azaltılması tedavinin ilk amacıdır ve bunun için istirahat ve antienflamatuar ilaç tedavisi önerilecektir. Ayrıca omuz hareket açıklığını kazandırmak ve omuz kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi önerilir.Rotator kas yırtıkları parsiyel ise ilaç,istirahat ve iyi bir fizik tadavi ile iyileşebilir.
Tam kat rotator manşet yırtığı kendiliğinden iyileşmez. Omuz eklemi fonksiyonlarını sağlamak için bu yırtıklarda cerrahi tedavi gereklidir.
Kapalı , kamera kullanılarak (Artroskopik yöntem ile ) rotator kılıf yırtıkları onarımı genellikle çok iyi sonuçlar verir. Artroskopi ile olamayan veya uygun olmayan yırtıklar açık olarak onarım yapılabilir.