Spinal stenoz (Dar kanal)

Spinal kanalın merkez , dış bölümlerin ve nöral foramenlerin kemik ve yumuşak dokular tarafından daraltılmasıdır.Bu daralmanın sonucunda spinal sinir kökleri ve onları besleyen damarlar mekanik olarak basıya uğrar. Spinal sinir köklerinin damarlarının basısı istirahatte belirgin şikayet olmamasına karşın ayağa kalkıp yol yürüyünce ortaya çıkan bacak ağrısına neden olabilir. Lomber kanal aynı zamanda ayağa kalkma, yürüme ve bel hareketleri ile dinamik değişimlere uğrar. Yürüme, koşma uzanma gibi günlük yaşam aktiviteleri ve zorlamalar sırasında darlığa ait semptomların arttığı gözlenebilir .

Spinal stenoz nasıl gelişir?
Spinal stenoz kabaca konjenital ve edinsel olarak gelişebilir. Edinsel stenoz sıklıkla dejenere veya herniye disklerden, dejeneratif değişiklerden ve travmalardan kaynaklanabilir. Edinsel stenoza neden olan metabolik değişiklikler ise Paget hastalığı ve fluorosisdir . Ayrıca nadir olarak osteoporoza bağlı olarak kompresyon kırığının, spinal kanalı daraltabildiği tespit edilmiştir .

Tanı
Tomografi, miyelografi veya manyetik rezonans görüntüleme ile konulabilir . Lomber spinal kanal çaplarının merkezde 10 mm’nin altına, lateral’ de 3 mm’nin altına inmesi mutlak stenoz olarak kabul edilir.

Konservatif Tedavi
Ağrının kontrol altına alınması için ağrı kesiciler kullanılır. Fizik tedavi ile Bel egzersizleri kasları güçlendirerek omurlara daha iyi destek sağlayabilir. Spinal enjeksiyonlar (kortizonun epidural enjeksiyonu gibi) yapılabilir.

Cerrahi Tedavi
Medikal yöntemlerle ağrısı kontrol altına alınamayan ve yürüme mesafesi kısa olan hastalarda uygulanır. Cerrahi girişim ayrıca; ilerleyici bacak güçsüzlüğü, idrar ve bağırsak problemi olanlarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Yapılacak cerrahi girişimin amacı basıyı kaldırıp kanal çapını genişletmektir.