ARKA ÇAPRAZ BAĞ YARALANMALARI
Diz ekleminin stabilitesini sağlayan dört önemli bağdan birisidir. Ön çapraz bağın hemen arkasında diz içerisinde yer alır. AÇB dizin geriye gitmesine engel olur.
En sık görülen yaralanma şekli trafik kazalarındaki ön panel veya benzer mekanizmanın motor sporlarındaki çarpmaları sırasında gelişir
Muayenede olası arka çapraz bağ yaralanmasındaki klinik muayenenin sadece AÇB’a sınırlı kalmaksızın ve ilave yaralanmaların da olduğu düşünülerek yapılmalıdır. Çünkü izole veya tek başına arka çapraz bağ yaralanması oranı diğer patolojilere oranla azdır.
Dizde şişlik, ağrı, hareket kısıtlılığı temel şikayetlerdir. Hastalar dizde boşalma hissinden şikayet ederler. Kronik dönemde ÖÇB yaralanmasında görüldüğü kadar yoğun bir stabilite bozukluğu görülmez, ancak bazı hastalar dizde boşluk hissi olduğunu ve özellikle merdiven inip çıkarken düşme korkusu oluştuğunu tarif ederler.
Arka Çapraz Bağ Yaralanmasında tanı koymak için öncelikle yaralanmanın nasıl olduğunu bilmek gerekir. AÇB yaralanması düşünülüyorsa bacağa bağın fonksiyonlarını gösteren çeşitli manevralar yaptırılır. En güvenilir test arka çekmece testidir. Bunun yanında çekilecek röntgenler ve MRG de tanı konmasında yardımcıdır. Özellikle MRG vasıtasıyla diz içerisindeki diğer yapılar da değerlendirilerek ek yaralanma varsa ortaya konulabilir.
Arka Çapraz Bağ Yaralanmasında Tedavi Nasıldır?
Erken dönemde eklem şişliği geçinceye kadar soğuk uygulama, yüksekte tutma ve üzerine basmadan koltuk değneği ile yürüme tavsiye edilir. Şikayetler azaldıktan sonra fizik tedavi başlanır ve diz çevresi kaslar güçlendirilirken diz eklem hareket genişliklerinin tama getirilmesine çalışılır.
Akut ve izole arka çapraz bağ (AÇB) yaralanmalarında genellikle cerrahi tamirinin gerekli olmadığı düşünülmektedir. Eşlik eden patalojıler tedavi planının düzenlenmesinde temeldir.Posterolateral instabilite ile birlikte üçüncü dereceden bir iç yan bağ yaralanması erken AÇB tamiri ve beraberinde iç yan bağ veya posterolateral köşe tamiri gereksinimini doğurur.